Aptinis stomatitas: gydymas, nuotrauka

Aptinis stomatitas yra liga, kai ant burnos ertmės gleivinės atsiranda viena ar daugiau apvalių opų, kurios padengtos nekrotiniu pilkos arba gelsvos spalvos atspalviu. Tokios opos (akių) nėra susijusios su ūminėmis infekcijomis ir todėl nėra infekcinės.

Pagal statistiką, ši stomatito forma veikia iki 20% gyventojų. Dažniausiai tai veikia jaunus vaikus, taip pat suaugusiuosius nuo 20 iki 30 metų. Vyresniame amžiuje pastebima priklausomybė: kuo didesnis amžius, tuo mažesnė tikimybė. Aptinis stomatitas turi ICD kodą 10 - K12.0.

Apthos stomatitas vaikams: nuotraukos

Aptinis stomatitas: nuotrauka suaugusiems

Svarbiausias gydant stomatitą yra pradėti teisingai nustatyti jo formą. Iš tiesų, priklausomai nuo formos: jis gali būti arba herpetinis, arba aftinis stomatitas - gydymas tiek suaugusiems, tiek vaikams bus visiškai kitoks. Todėl, jei nesate labai įsitikinę diagnoze, geriausia pažinti abiejų formų simptomus.

Aptinis stomatitas: simptomai

Jei įtariate, kad yra aftinis stomatitas, simptomai yra gana panašūs. Vieną ar dvi dienas prieš opų atsiradimą, kai kuriose burnos gleivinės vietose pacientai paprastai pastebi nedidelį degimo pojūtį. Jau šiek tiek vėliau pasirodo vienas ar 2-3 aiškiai ribotos opos (aphthaus), padengtos nekrotiniu pilkos arba gelsvos spalvos atspalviu. Pūslės turi apvalią formą, o jų skersmuo paprastai yra ne didesnis kaip 1 cm, o perimetrą supa uždegiminė raudona halo.

Tokio dydžio opos paprastai išgydo per 10-14 dienų be randų. Tačiau 10-15% pacientų opų skersmuo gali viršyti 1 cm, o kartais net 2-3 cm skersmens. Tokio dydžio opų gylis paprastai yra didesnis nei 1 cm dydžio opos (dėl to opos gali būti padidintos). Tokių opų gijimas paprastai trunka iki 6 savaičių, dažniau - su cicatricinių susitraukimų formavimu.

Svarbu: tipiška opų lokalizacija - ant skruostų gleivinės ir vidinės lūpų pusės, ant minkšto gomurio (7–8 pav.), tonzilės, taip pat apatinių ir šoninių liežuvio paviršių. Tokia lokalizacija atsiranda dėl to, kad opatinės stomatito opos dažniausiai pasireiškia burnos gleivinės „ne keratinizuotose“ vietose, t.y. kur nėra gleivinės epitelio keratinizacijos.

Dažniau opos gali atsirasti dėl keratinizuoto gleivinės (kietos gomurio, liežuvio, glaudžiai sujungtos alveolinės dervos aplink dantis) - tai gali būti autoimuninių ligų arba ŽIV infekcijos signalas. Skirtingai nuo aphtino stomatito, herpesinio stomatito metu pasireiškia keratinizuotos dantenos, kurios taip pat gali būti išskirtinis šių dviejų pagrindinių stomatito formų bruožas.

Aptinkamo stomatito paplitimas ant minkšto gomurio: nuotrauka

→ Herpesinio stomatito simptomai

Pneumatinio stomatito priežastys -

Aštriosios stomatito priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau opų atsiradimo gleivinėje atsiradimo mechanizmas dažniausiai siejamas su ląstelių imuninės sistemos aktyvinimu - T-limfocitais, neutrofilais ir stiebų ląstelėmis. Būtent šios imuninės sistemos ląstelės staiga pradeda sunaikinti gleivinės epitelį, dėl kurio atsiranda opa. Tačiau šiame procese gali dalyvauti ir humoralinio imuniteto (antikūnų) sistema.

Antikūnai gali pradėti sunaikinti burnos gleivinę, pavyzdžiui, vadinamuoju kryžminiu jautrinimu. Faktas yra toks patogeniškas bakterijos kaip α-hemolizinis streptokokas Streptococcus sangui, kuris gali veikti kaip antigenas, kuris provokuoja antikūnų gamybą imuninėje sistemoje. Ir šie antikūnai kryžmiškai reaguoja su burnos gleivine, naikindami jį vietoje.

Vietiniai pradiniai veiksniai -

  • alergija arba padidėjęs jautrumas įvairioms higienos produktų sudedamosioms dalims (ypač dažnai natrio laurilsulfatui) *,
  • maisto alergenai
  • kai kurios patogeninės bakterijos (hemolizinė streptokokai), t
  • lūpos ir skruostų gleivinės kramtymas streso fone,
  • gleivinės sužalojimas, viršantis užpildymo kraštą arba anestetikų injekcijos metu, t
  • perteklius nitratų kiekis maiste ir geriamajame vandenyje.

Svarbu: Klinikinis tyrimas, atskleidžiantis natrio laurilo sulfato poveikį daugelyje dantų pastų aphtino stomatito vystymuisi, paskelbtas medicinos žurnale Oral Diseases (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

Sisteminės ligos ir kūno sąlygos -

  • menstruacijų metu moterims,
  • staiga nutraukus rūkymą,
  • su celiakija, enteropatija, malabsorbcija,
  • su hematologinėmis ligomis, t
  • imuninės sistemos ligomis
  • trūksta folio rūgšties, vitaminų B6 ir B12,
  • ciklinio neutropenijos, Behceto sindromo, Reiterio sindromo, PFAPA sindromo (pasikartojančios karščiavimas, aftinė faringitas + gimdos kaklelio adenopatija), sisteminės raudonosios vilkligės, reaktyvaus artrito, uždegiminės žarnos ligos, ypač Krono liga, ir prieš ŽIV.

Reklama

Remiantis diagnoze -

Aštuninio stomatito diagnozavimas atliekamas remiantis vizualiniu tyrimu, o daugeliu atvejų nereikia atlikti laboratorinių tyrimų. Tik sunkiomis formomis arba nuolat pasikartojančiais (pasikartojančiais) aftiniais stomatitais būtina atlikti pilną kraujo kiekį, kuris gali rodyti neutropenijos ar geležies trūkumo anemijos buvimą.

Kaip jau minėjome, enteropatija gali būti priežastis maždaug 5% atvejų, ir ją galima diagnozuoti nustatant antikūnus prieš kraujo serume esančią endomiziją. Behceto sindromas gali būti įtariamas, jei choroido (uveito) uždegimas atsiranda tuo pačiu metu.

Jei stomatitas dažnai pasikartoja arba yra sunkus, visuomet būtina atlikti ŽIV tyrimus, ypač jei opos atsiranda ne tik burnos ertmės gleivinės judamose vietose, bet ir keratinizuotos gleivinės srityse (pvz., Prie dantų, esančių glaudžiai suformuota alveolinė derva). , liežuvio galas, kietas gomurys).

Aptinis stomatitas vaikams: gydymas

Apthos stomatitas suaugusiems ir aftinis stomatitas vaikams - gydymas atliekamas tuo pačiu būdu, o toliau aprašyta gydymo strategija tinka bet kokio amžiaus pacientams. Kalbant apie toliau išvardytus vaistus, kai kurie iš jų turi amžiaus ribas, kurias taip pat nurodome.

Atsižvelgiant į tai, kad paprastai neįmanoma aiškiai nustatyti konkrečios aftinės stomatito priežasties konkrečiame paciente, gydymas bus daugiafunkcinis, t.y. vienu metu vartojami kelių grupių vaistai. Gydymo strategijos ir narkotikų pasirinkimas priklausys nuo šių trijų veiksnių:

1) simptomų sunkumą
2) atkryčių dažnis,
3) iš nustatytų predisponuojančių veiksnių.

Pirmajame etape gydymas turėtų būti skirtas skausmo mažinimui ir uždegimų mažinimui opų srityje, o antrojo ir trečiojo etapo metu - kuo greičiau išopinti opas ir užkirsti kelią jų atsiradimui ateityje. Siekiant palengvinti geriausią gydymo pasirinkimą, visi pacientai gali būti suskirstyti į 3 tipus (pagal kriterijus - ligos sunkumą ir atkryčių dažnį).

  • A tipas -
    šio tipo pacientams aphtino stomatitas pasireiškia ne daugiau kaip kelis kartus per metus ir jam būdingas silpnas skausmas. Visų pirma, tokiuose pacientuose turėtų būti nustatyti ir pašalinti vietiniai predisponuojantys veiksniai (pvz., Užpildyti užpildai arba higienos produktai su natrio laurilsulfatu). Svarbu paklausti paciento apie maisto prioritetus, kad būtų galima įvertinti galimą stomatito ir tam tikrų maisto produktų protrūkių ryšį.

    Pacientui patariama vengti kietų maisto produktų (pvz., Krekerių, skrudintų duonos), visų rūšių riešutų, šokolado, kiaušinių, rūgštinių gėrimų ar maisto produktų - vaisių ar citrusinių vaisių sulčių, pomidorų, ananasų ir sūrų maisto produktų. Turėtumėte vengti aštrių maisto produktų, bet kokių prieskonių, įskaitant pipirus ir karį, taip pat alkoholinius ir gazuotus gėrimus. Pacientams, sergantiems A tipu, dažniausiai naudojama vietinė simptominė terapija, apimanti antiseptinius skalavimus ir gelio taikymą skausmui ir uždegimui.

  • B tipas -
    tokiuose pacientuose stomatito foninė forma išsivysto beveik kas mėnesį, o opos yra tokios skausmingos, kad priverčia pacientą pakeisti savo įpročius (pavyzdžiui, rečiau valyti dantis dėl stipraus skausmo). Vis dar svarbu nustatyti vietinius ir bendruosius predisponuojančius veiksnius ir, jei įmanoma, juos pašalinti. Labai svarbu šio tipo ligoniams mokyti pirmųjų požymių, kad anksčiau atsiranda opos - deginimas, niežulys ar gleivinės patinimas, kad būtų užtikrintas ankstyvas vietinis gydymas dar prieš pat opų atsiradimą.
  • C tipas -
    tokio tipo pacientams opos turi labai stiprų skausmą, jie pasireiškia taip dažnai, kad kai kurie pažeidimai išgydo, o kiti atsiranda beveik iš karto. Į šią grupę taip pat įtraukiami pacientai, turintys visiškai neveiksmingą vietinį gydymą burnos ertmėje, o būklės pagerėjimas vyksta tik po sisteminio gydymo.

Vietinis gydymas: narkotikų sąrašas

Žemiau rasite išsamią informaciją apie tai, kaip gydyti aftinę stomatitą vaikams ir suaugusiems. Atkreipkite dėmesį, kad vietinis geriamojo gydymo būdas yra pagrindinis, o A tipo pacientams, kurie yra šiek tiek blogesni B tipo pacientams, yra gerų rezultatų.

1) Antiseptiniai skalavimai -

Mažiems vaikams (kurie vis dar negali skalauti burnos) - tai geriausia naudoti vaistą Miramistin purškimo pavidalu. Vyresniems vaikams geriausias variantas būtų 0,05% chlorheksidino tirpalas. Geriausias variantas suaugusiems yra „Perio-Aid“ kondicionierius, kuriame yra du antiseptikai: 0,12% chlorheksidinas ir 0,05% cetilpiridinas (arba paprastesnis variantas - įprastas 0,05% chlorheksidino 25 rublių).

Kaip alternatyvą tradiciniams antiseptiniams skalavimui, galite naudoti vaistą Parodontotsid - tirpalo arba purškalo pavidalu. Šis vaistas turi daug priešuždegiminių komponentų (vaistinių augalų ekstraktai, timolis, alantoinas, fenil salicilatas), tačiau vaisto antiseptinis poveikis bus gana nedidelis. Kitas veiksmingas variantas būtų nuplauti triklozanu iš Colgate.

Kaip kreiptis -
Skalavimas vyksta 2-3 kartus per dieną 1 minutę. Jie turėtų būti atliekami iš karto po burnos higienos. Ir po skalavimo galima taikyti burnos gleivinę ir priešuždegiminį gelį (opų vietose).

→ chlorheksidino panaudojimas 0,05%

2) Priešuždegiminiai / analgetiniai geliai -

Geriausias variantas suaugusiems ir vaikams yra vaistas Cholisal, pagrįstas priešuždegiminiais cholino salicilato ir tsetalkonijos chlorido komponentais, kurie turi ryškų priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Be didelio šio narkotiko pliuso veiksmingumo, visiškai nėra amžiaus apribojimų.

Suaugusiųjų ir vyresnių nei 12 metų vaikų opų anestezijai galite naudoti vaistą Kamistad, kuriame yra 2% lidokaino hidrochlorido, ramunėlių ekstrakto ir antiseptinio benzalkonio chlorido. Ir mažiems vaikams - narkotikų "Kamistad Baby" dėl iš ramunėlių gėlių narkotikų ir anestetikų komponentas polidokanolio ekstraktas. Tačiau jų efektyvumas aphtino stomatitui tikrai bus mažesnis už Holisalo.

→ „Holisal“ naudojimas

Svarbu: Geriausias vaistas, skirtas gydyti aphtoninį stomatitą, yra receptinis vaistas Amlexanox (prekinis pavadinimas - Aphthasol). Šis vaistas yra pastos pavidalu, skirtas keturiems kartus per parą, skirti ant opų paviršiui, ir turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunomoduliacinį poveikį. Deja, Rusijoje jis nėra parduodamas, o jį galima įsigyti tik Europoje ar JAV.

3) Užimtinės priemonės -

Tai apima produktus, pavyzdžiui, ant bismuto subsalicilato. Šios serijos preparatai yra gastroprotektoriai, dažniausiai skirti skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Tačiau jų vietinis vartojimas burnos ertmėje su aftiniu stomatitu yra prasmingas ir gali žymiai sumažinti skausmą ir pagreitinti atsigavimą.

Šių vaistų panaudojimo taškas yra tas, kad, kai jie patenka į opų paviršių, jie sudaro netirpią apsauginę plėvelę, kuri apsaugo opos paviršių nuo dirgiklių poveikio ir sumažina vietinį uždegiminį procesą (24stoma.ru). Kokie vaistai gali būti naudojami bismuto subsalicilato pagrindu, - kramtomosios tabletės, gelio / suspensijos pavidalu. Šių vaistų vartojimas yra būtinas tik prieš tai naudojant antiseptinį skalavimą ir (arba) priešuždegiminį gelį.

4) Vietinis gliukokortikoidų naudojimas -

Jei aftinis stomatitas išsivysto diagnozuotų imuninių ligų fone, gydymą galima atlikti naudojant gliukokortikoidus. Gydymas gliukokortikoidais taip pat nurodomas, jei pacientas nereaguoja į gydymą tradicinėmis vietinėmis priemonėmis (žr. Aukščiau). Jų paskirtis - šalinti stiprų skausmą ir uždegimą, kuris leis pacientui valgyti, kalbėti ir atlikti įprastą burnos ertmės higieną. Be to, gliukokortikoidai mažina opų gydymo laiką.

Dažniausiai šiam tikslui naudojami triamcinolono acetonidas, fluocinolono acetonidas arba klobetasolio propionatas (pasirinkimas priklauso nuo pažeidimų sunkumo). Šie trys vaistai gali būti naudojami gelių pavidalu, kai opos pažeidimai yra lokalizuoti, arba paruošti skalavimo tirpalus, naudojant šiam tikslui šių vaistų tirpalus ampulėse, jei pažeidimai yra labai daug. Kita vietinio gliukokortikoidų vartojimo galimybė yra viena vietinė triamcinolono tirpalo injekcija po kiekvienos opos pagrindu.

5) Epiteliniai agentai -

Kaip jau minėjome, pirmajame aphtominio stomatito gydymo etape labai svarbu naudoti antiseptinius skalavimus, specialius gelius skausmui ir uždegimui, apsauginę įrangą, pagrįstą bismuto subsalicilatu (taip pat viduje esančius antihistamininius). Bet kai ūminiai simptomai išnyksta - labai svarbu paspartinti opų paviršiaus epiteliją. Šiais tikslais gali būti naudojamas vaistas Solcoseryl gelio pavidalu.

Šis gelis ne tik pagreitina opų ir erozijos paviršiaus epiteliją, bet ir turi pakankamą anestezinį poveikį. Gelio naudojimas galimas 2-3 kartus per dieną. Perskaitykite toliau pateikiamas naudojimo instrukcijas. Dar kartą norėtume atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad šis vaistas nėra skirtas naudoti ūminėje opos fazėje, dažniausiai jo vartojimą galima pradėti nuo 5-osios kompleksinės terapijos dienos.

→ Medikamento Solcoseryl naudojimas

6) Vietinė lazerinė programa -

Klinikiniai tyrimai parodė, kad naudojant 940 nm ilgio bangos ilgio diodų lazerį, taip pat Nd: YAG lazerį, nedelsiant palengvinamas skausmas ir greitesnis gijimas, ir pacientai gerai toleruoja. Dauguma pacientų pastebi, kad opiniai pažeidimai po gydymo lazeriu išgydo daug greičiau (apie 4 dienas), palyginti su 7-14 dienų po standartinės gydymo.

Be to, pacientai pastebėjo, kad po gydymo lazeriu atsinaujinantys aftiniai stomatitai pasireiškia daug rečiau. Žemiau galite matyti aphtos stomatito židinių, esančių liežuvyje ir lūpose, prieš ir po gydymo 940 nm diodų lazeriu nuotraukas.

Aphtoninio stomatito gydymas lazeriu: nuotrauka prieš ir po

Sisteminis farmakologinis gydymas -

Sisteminė terapija apima 3 rūšių vaistus - antihistamininius vaistus, gliukokortikoidus ir imunomoduliatorius. Antihistamininiai vaistai gali būti skiriami visiems pacientams, sergantiems aftine stomatitu, kurio priežastis nėra tiksliai nustatyta. Kalbant apie kitų dviejų grupių pasirengimą, jos yra antroji gynybos linija, po kurios iš tikrųjų nėra kitų gydymo galimybių.

1. Antihistamininiai vaistai -

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų nenustatyti maisto alergenai (arba higienos produktų komponentai, pvz., Natrio laurilsulfatas) gali sukelti aftinį stomatitą, prasminga pradėti vartoti antihistamininius vaistus, t. antialerginiai vaistai. Pageidautina naudoti naujausią vaistų kartą, turinčią didelį receptorių tropiškumą, t.y. nenaudokite diazolino. Taikymo eiga paprastai yra 7-10 dienų.

Šiuolaikiniai antihistamininiai vaistai yra gerai toleruojami ir neturi ryškių šalutinių poveikių, todėl, atsižvelgiant į sunkumą nustatyti tikrosios opos priežastį, galite pradėti juos vartoti nuo pirmos ligos dienos, o dar geriau - prodrominio laikotarpio metu, kai opos dar nėra suformuotos, tačiau pacientas jau gali susidaryti. jų atsiradimo vietoje - nedidelis deginimas ar niežulys.

В общем, антигистаминные препараты будут отличным дополнением к местной терапии даже при легких случаях афтозного стоматита. В идеале, конечно, сдать аллергопробы на основные типы аллергенов. Norėdami tai padaryti, turėsite apsilankyti alergiste, ir tai turėtų būti daroma prieš pradedant vartoti antihistamininius vaistus.

2. Sisteminiai gliukokortikoidai -

Šie vaistai yra antroji gynybos linija ir yra išgelbėjimas pacientams, sergantiems ūminiais sunkiais aftinės stomatito protrūkiais. Paprastai prednizono tabletės yra skiriamos suaugusiesiems, kurių pradinė dozė yra 25 mg per pirmąsias 7 dienas (vėliau palaipsniui mažinant dozę). Bendra gydymo trukmė paprastai yra 15 dienų, tačiau sunkiais atvejais ji gali siekti 1-2 mėnesius.

Tačiau klinikiniame Pakfetrat et al. - geri prednizono gydymo rezultatai buvo pasiekti vartojant tik 5 mg dozę per parą. Prednizolonas yra labai veiksmingas vaistas sunkių aftinės stomatito formų gydymui, tačiau jo dozė turi būti parenkama kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir sunkumą, taip pat paciento sveikatos būklę. Atkreipkite dėmesį, kad prednizonas gali sukelti ilgalaikį šalutinį poveikį.

Alternatyvių, saugesnių vaistų paieška leido nustatyti, kad Montelukastas (leukotrieno receptorių antagonistas, vartojamas kaip vaistas nuo astmos) - 10 mg per parą dozė, taip pat prednizonas, sumažino pažeidimų skaičių, sumažino skausmą ir pagreitino opų gijimą, ir tuo pačiu metu labai padidino opų gydymą. mažiau šalutinių poveikių (klinikinis tyrimas - Femiano et al.). Svarbu, kad Montelukast būtų galima vartoti net ir tada, kai sisteminiai gliukokortikoidai yra kontraindikuotini.

3. Imunomoduliatoriai -

Imunomoduliatoriai taip pat yra antroji gynybos linija, kaip ir gliukokortikoidai. Jų vartojimas ypač skiriamas pacientams, kuriems diagnozuojamas lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas (dažnai pasikartojantys ir agresyvūs ligos eigai). Imunomoduliatoriai gali būti vartojami Amleksannok, 1-2 mg per parą, ciklosporinas, ciklofosfamidas, dapsonas, metotreksatas, montelukastas, taip pat talidomidas 50-100 mg per parą.

Kai talidomidas vartojamas 85% pacientų, visiškas sunkių pažeidimų remisijos pasireiškia jau pirmąsias 14 dienų, tačiau šis vaistas turi labai didelį šalutinį poveikį. Kitas imunomoduliatorius yra Levamisole, kuris atstato normalų fagocitinį aktyvumą tarp makrofagų ir neutrofilų ir moduliuoja T-limfocitų imunitetą. Levamisolio vartojimas žymiai sumažina apthos stomatito protrūkių trukmę, ir jis skiriamas 150 mg 3 kartus per savaitę (6 mėnesius).

Levamisolis yra saugesnis už kitus imunosupresinius vaistus, nors taip pat buvo aprašyti šalutiniai poveikiai, įskaitant pykinimą, hiperosmiją, diszeziją ir agranulocitozę. Reikia pažymėti, kad gydymas imunomoduliatoriais ir gliukokortikoidais iš esmės yra paliatyvus nė vienas iš sisteminių vaistų vis dar negali užtikrinti nuolatinės ligos atleidimo.

Papildomos rekomendacijos -

Kai tik pastebėsite, kad atsiranda opatinis stomatitas, iš karto pradėkite vartoti antihistamininį (antialerginį) vaistą ir pašalinkite iš dietos visus maisto produktus ir gėrimus, kuriuos mes aprašėme anksčiau. Nedelsiant pradėkite vietinį gydymą, kuris apima antiseptinį skalavimą, priešuždegiminį gelį ir bismuto subsalicilato pagrindą, kad apsaugotų opų paviršių nuo dirgiklių. Pažiūrėkite, ar jūsų dantų pasta turi natrio laurilo sulfatą, ir jei taip, turėtumėte įsigyti dantų pasta be šio komponento.

Jei dantų šepetys sukelia skausmą, tada gauti minkštą dantų šepetėlį (paprastai jie naudojami uždegimui ir kraujavimui). Suaugusiems ir vaikams, nuolat besikartojantiems aphtino stomatito protrūkiams, yra puikus profilaktinis agentas - dantų pastos su saldymedžio ekstraktu ir visas pieno fermentų kompleksas. Šie komponentai padidina burnos gleivinės apsauginius veiksnius, užkertant kelią naujų aftinės stomatito atvejų atsiradimui. Splat turi tokių dantų pastų.

Papildomi laboratoriniai tyrimai -
Dažnai pasikartojančių protrūkių metu reikia atlikti išsamų kraujo tyrimą, kad būtų išvengta hematologinių ligų. Svarbu patikrinti plazmos imunoglobulinus ir limfocitų skaičių, kad būtų atliktas ŽIV infekcijos tyrimas. Norint išskirti autoimunines ligas, pacientas paprastai vadinamas šiais tyrimais: eritrocitų nusėdimo dažnis, antinukliniai antikūnai ir antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai, IgA-antiendominiai antikūnai ir antikūnai prieš audinio transglutaminazę.

Jei opiniai pažeidimai labai išgydyti, ilgą laiką ir praktiškai nereaguoja į vietinį gydymą, pacientas turi būti išsiųstas biopsijai, kad pašalintų granulomatines sąlygas, tokias kaip orofacialinė granulomatozė, tuberkuliozė ar piktybiniai navikai.

Labai svarbu

Jei jūsų vaikas turi stomatitą, labai svarbu tinkamai nustatyti jo formą. Paprastai tai yra aphtinas arba herpesinis stomatitas, o svarbiausia, jie yra visiškai skirtingi. Jei jūsų vaikas išsivystė stomatitas - neskambinkite į pediatrą. Šie specialistai paprastai net nežino, kad yra keletas stomatito formų, ir iki šiol jie yra gydomi rudais, mėlynais ir metriliniais, arba paskiria visą krūva priešingų vaistų - tarsi iš visko.

Būtų tikslinga kreiptis į pediatrą tik esant sunkiai bendrajai vaiko būklei (karščiavimui ir pan.), Tačiau tokie simptomai yra būdingi ne aftiniam stomatitui, bet herpesui. Todėl optimaliai kreipkitės į vaikų odontologą ir vaikų klinikų priėmimą, visada galite skambinti namuose. Tikimės, kad mūsų apžvalga: gydymas Aphthous stomatitis suaugusiems ir vaikams pasirodė naudingas Jums!

Autorius: odontologas Kamensky K.V., 19 metų patirtis.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Hemorojaus gydymas. Koloproktologas prof. (Balandis 2020).

Palikite Komentarą