Mini implantai dantų protezavimui

Mini implantai - tai miniatiūriniai titano kaiščiai su sriegiu (analogiškai klasikiniams implantams), tik su mažesniu skersmeniu - nuo 1,8 iki 2,4 mm. Dažniausiai jie naudojami išimamų dantų protezų fiksavimui pagerinti, o mini implantų šaknis su sriegiu įsukamas į kaulą, o dalis, išsikišusi virš dantenų, padeda pašalinti nuimamą protezą (2-3 pav.).

Dažniau mini implantai naudojami fiksuotiems protezams su nedideliais mažais tiltais. Pavyzdžiui, tai svarbu, kai siauras alveolinis procesas yra apatinis - jei pacientas nenori, kad kaulų persodinimas padidintų kaulų storį. Ortodontijoje šie implantai naudojami fiksuotai svirčiai, kai juda dantis.

Svarbu: jei apsvarstysite protezavimo galimybę su išimamu protezavimu ant mini implantų, tada svarbiausias dalykas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, yra tai, kad yra 2 sistemos, skirtos išimamam protezui pritvirtinti prie mini implantų. Pirma, fiksavimo sistema, naudojant tradicines sferines atramas (2-3 pav.). Antra - naujausia sistema „Locator“®kai naudojami ekvatoriaus tipo atramos.

Mini implantų privalumai -

  • nereikia laikyti kaulo
  • mažas invaziškumas ir greitas audinių gijimas po operacijos,
  • greitas protezavimas,
  • komfortas - leidžia pasiekti gerą nuimamo protezo fiksaciją, taip pat žymiai sumažinti jo plastiko pagrindo dydį.

Toliau pasakysime apie mini implantų diegimo veikimo ypatybes, taip pat apie jų protezavimo etapus su nuimamais protezais, taip pat apie fiksuotus tiltus. Pažymėtina, kad dėl mažesnių sąnaudų ir paprastesnio įrengimo - mini implantams išlaidos vienam darbui bus mažesnės nei klasikinių implantų įrengimo išlaidos.

1. Kokie mini implantai yra geresni -

Svarbus dalykas yra teisingas mini implantų tipo pasirinkimas prieš operaciją. Mini implantų srieginė šaknis yra beveik vienoda skirtingiems gamintojams, o mini implantų modelio pasirinkimas labiau priklauso nuo atramos tipo. Atrama yra implanto dalis, išsikišusi virš gleivinės paviršiaus, ant kurios bus nuimamas protezas arba vainikas.

Yra mini implantų modeliai, kurie tiekiami nedelsiant su fiksuota atrama (t. Y. Implantas ir atrama yra vienas gabalas). Ir yra mini implantų modeliai, kurie turi nuimamą atramą. Geriausia pasirinkti paskutinę parinktį, t. Y. jei nuimamam protezui pritvirtinti naudojama sferinių atramų sistema, pastaroji turi nuosavybę - yra įprasta dėvėti 2-3 metus (dėl fiksavimo sistemos elementų trinties).

Dėvėtos atramos nustoja atlikti protezo fiksavimo funkciją. Kai kurie mini implantų gamintojai sumažina atramų nusidėvėjimą - padengia juos titano nitritu (tačiau tai tik lėtina susidėvėjimą, bet visiškai neišsprendžia problemos). Atkreipkite dėmesį, kad jei atrama nėra nuimama, ją paprasčiausiai neįmanoma pakeisti nepašalinus ir neįdiegiant naujo implanto.

2. Chirurgijos etapas -

Implanto operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Naudojamas švelnus transliacinis įrenginys - implantai įrengiami per mažą skylę, kurią paruošia tik 1,1 mm skersmens (4-5 mm gylio) pjaustytuvas. Tiesą sakant, tai tik gleivinės punkcija. Jei norite įrengti pirmojo mini implanto kaulą, tai trunka tik 5 minutes. Dėl šios priežasties mini implantai įvertina operaciją kaip įmanoma palankiau, ypač senyvo amžiaus žmonėms.

Mini implantų sriegis yra savaiminis. Todėl varžant mini implantus, kaulų sluoksnis, esantis šalia implanto, yra sutankintas (tai ypač svarbu viršutiniam žandikauliui). Štai kodėl ką tik įsukti implantai turės labai gerą pirminį stabilumą. Dėl šios priežasties, naudojant mini implantus, labai dažnai naudojama tiesioginė apkrova - ypač implantuojant į apatinį žandikaulį.

Puikus vaizdo montavimo mini implantai -

Reklama

3. Protezavimo etapas, nuimamas protezas -

Protezavimo trukmė yra vos kelios dienos. Iškart po implantų montavimo atliekami įspūdžiai, pagal kuriuos dantų technikas laboratorijoje padarys jūsų protezą. Kai kuriais atvejais įspūdžius galima pašalinti net prieš įdiegiant implantus, taip sumažinant protezavimo laiką, tokiu atveju iš karto po operacijos gausite protezą (kai kuriais atvejais jūsų senas protezas gali būti naudojamas pirmą kartą).

Šio protezavimo privalumas yra tas, kad jei jūsų dabartinis protezas yra gerai pagamintas ir ne vėliau kaip prieš 2-3 metus, gali būti naudojamas senas protezas. Tam bus įdiegta papildoma fiksavimo sistema. Įdiegus protezą, pacientas gauna tikslius higienos nurodymus ir kaip tinkamai pašalinti ir įdėti tokį protezą.

Protezų tvirtinimo prie mini implantų parinktys -

Bet kuris iš dviejų išimamų protezų fiksavimo sistemų susideda iš dviejų elementų. Pirmasis elementas yra metalo galvutės, esančios virš implantato (atramos), išsikišusios virš gleivinės paviršiaus. Antrasis elementas yra silikoninė matrica su savo laikikliu, kurie yra įterpti į protezą kiekvieno implanto projekcijose.

Įdėjus protezą, silikoninės matricos tvirtai užsikabina atramines galvutes, todėl protezas laikomas saugiai. Kad būtų pašalintas toks protezas, reikės taikyti pastangas, lygias svorio padidėjimui nuo 400 iki 2000 gramų (šis diapazonas siejamas su įvairių tipų fiksatoriais, kuriuos galima įdiegti).

  • Sferinis atramos fiksavimas (4 pav.)
    ši tradicinė fiksavimo sistema, naudojama dešimtmečius. Sferinės atramos yra metalinių rutulių formos, kurios išsikiša virš burnos gleivinės. Kaip jau minėjome, mini implantas gali iš karto turėti fiksuotą sferinę atramą, arba po operacijos jis gali būti įsukamas į implantą.

    Kiekvieno mini implanto projekcijoje ant vidinio protezo paviršiaus yra įdubas / lizdas, į kurį metalinis laikiklis įdėtas kartu su silikono matrica gumos sandarinimo žiedo pavidalu. Įdėjus protezą, silikoninė matrica tvirtai laiko sferinės atramos galvą kaklo srityje.

  • LOCATOR fiksavimo sistema® (5 pav.)
    tai yra naujas, patogesnis pacientui, šiandien protezų tvirtinimo implantuose sistema yra moderniausia. Jį įgyvendina pusiaujo atramos (pastarosios skiriasi nuo jų formos sferinių atramų). Mini implantai lokalizavimo sistemai® jų skersmuo yra 2,5 mm, tačiau jie taip pat yra 4,0 mm skersmens.

    Ši fiksavimo sistema pacientams patogesnė dėl protezavimo ir išmontavimo, leidžia retai kreiptis į stomatologą, kad būtų galima atlikti protezą, taip pat gali būti naudojamas, kai implantų ašys nesutampa viena su kita - iki 40 laipsnių. Be to, naudojant ekvatoriaus atramas nėra jokių problemų dėl jų susidėvėjimo ir poreikio keisti atramas. Žiūrėkite šios sistemos klinikinio taikymo nuotraukas (12-13 pav.).

Mini implantai: nuotrauka prieš ir po

1)  Klinikinė padėtis №1 -
(su fiksavimo sistema sferinėse atramose)

2) Klinikinė padėtis №2 -
(su fiksavimo sistema sferinėse atramose)

3) Klinikinė padėtis Nr. 3 -
(su fiksavimo sistema Locator® - ant ekvatoriaus atramų)

Išimamų dantų protezų stabilizavimo mini implantuose sąvoka vadinama „minkšta apkrova“. Proteze esančios žiedo tvirtinimo detalės užtikrina protezo sulaikymą (sulaikymą) ir tuo pačiu metu kramtomosios apkrovos pasiskirstymą tarp implantų ir protezų audinio audinių. Jei silikoninė matrica bus pašalinta, apkrova iš protezo bus paskirstyta tik ant implanto supančio minkšto audinio, o patys implantai nebus įkelti.

Taigi gydytojas gali reguliuoti implantų apkrovą. Pavyzdžiui, apatiniame žandikaulyje implantai beveik visada gali būti nedelsiant įkraunami, todėl į protezą bus nedelsiant įterptos silikoninės matricos, kad būtų galima laikyti protezą. Tačiau viršutiniame žandikaulyje kaulas yra minkštesnis, todėl čia esantis pirminis implantų stabilumas bus blogesnis. Todėl pirmą kartą savo naujuose protezuose priedai nebus montuojami taip, kad implantavimas vyktų be apkrovos (24stoma.ru).

4. Fiksuotas protezavimas ant mini implantų -

Nepašalinamus protezus su vainikėliais ir tiltais ant mini implantų (1,8-2,4 mm skersmens) galima laikyti daugiausia laikinais. Taip yra dėl to, kad mažas mini implantų šaknų paviršiaus plotas yra nepakankamas, kad būtų galima atlikti visą kramtymo apkrovą ant implanto. Todėl aplink juos greitai išsivysto kaulinio audinio atrofija. Tokių struktūrų tarnavimo laikas dažniausiai yra tik nuo 1,5 iki 5 metų.

Tačiau, jei naudojami 3,3 mm skersmens Straumann implantai (kurie pagal klasifikaciją nebėra gana mini implantai), tada karūnos ir tiltai truks ilgai. Nuolatiniams protezams taip pat galima naudoti Roott implantus (3,5 mm skersmens). Didelis pirminis tokių implantų stabilumas leidžia juos laikyti tiltu per 3 dienas po operacijos. Tokie fiksuoto protezavimo variantai su siauru alveoliniu procesu bus optimaliausi.

Klinikinė padėtis №4 -

* Mes nemanome, kad aukščiau paminėtas darbas yra teisingas ir aukštos kokybės, ir vadovavome tik kaip fiksuotų protezų iliustracija mini implantuose.

Mini implantai: tipai ir kainos 2019

Mini dantų implantams - tipus ir kainas nurodėme 2019 m., Remiantis Maskvos odontologijos klinikos ekonominės klasės klinikų ir vidutinės kainos kategorijos klinikų analize. Pažymėtina, kad mini implantų tipų pasirinkimas yra labai ribotas, nes ne visi implantų gamintojai juos gamina.

Kartu sakome, kad protezams su išimamomis struktūromis implantuose rekomenduojame, pirmiausia, Osstem mini implantus (Korėja). Bet fiksuotiems protezams su tiltais - baziniais implantais Roott (Šveicarija), kurie yra panašūs į mini implantus, bet daug patikimesni.

1. Mini implantai Osstem (Korėja) -

Korėjos bendrovė „Osstem“ gamina kelių tipų mini implantus (MS serija, 18 pav.), Kuriuose jau yra fiksuotų atramų. Pirmasis variantas naudojamas siauram alveoliniam karkasui implantuoti į žandikaulio pjūklų plotą. Antrasis variantas naudojamas nuimamų protezų fiksavimui pagerinti. Trečiasis - laikinas protezavimas.

Išimamų protezų kaina apskaičiuojama 4 mini implantuose -

  • Chirurginis 4 mini implantų įrengimas kainuos 60 000 rublių. (15 000 rublių už vienetą), plius apie 30 000 rublių kainuos paprasto akrilo plastiko protezus. Taigi, „raktų“ kaina bus apie 90 000 rublių.

    Jei norite pagaminti netradicinį masinį protezą, pagamintą iš akrilo plastiko, bet šiek tiek elastingą protezą be akrilo, kurio pagrindas yra lengvesnis ir plonesnis, tada raktų kaina bus apie 105 000 rublių (kartu su implantų įrengimu).

2. Mini implantai AlphaBio (Izraelis) -

Izraelio kompanija „Alpha-Bio“ yra žinoma, kad gamina aukštos kokybės ekonominės klasės implantus, plačiai atstovaujamus Rusijoje. Linijoje yra 2 tipų mini implantai (ARRP ir ARRC), kurie vienas nuo kito skiriasi tik esant fiksuotai atramai.

  • ARRP -
    Šis monolitinis mini implantas jau turi nuolatinį atramą. Jis naudojamas implantavimui į siaurą alveolinį karkasą apatinių pjūvių srityje, o taip pat ir proteziniams šoniniams viršutiniams pjūviams. Jis taip pat tinka vienos pakopos implantavimo metodams su protezavimu.
  • ARRC -
    labai panašus į ankstesnį, išskyrus tai, kad jis neturi fiksuoto atramos. Šis tipas naudojamas siekiant pagerinti dalinių ir pilnų protezų fiksavimą (šiuo tikslu į implantą įsukamas sferinis atramas).

Šių implantų įrengimo ir protezavimo išlaidos yra panašios į Osstem implantų kainą (žr. Aukščiau).

3. Implantai Straumann (Šveicarija) -

Straumann turi implantus, kurių skersmuo mažas 3,3 mm, kuriuos galima lengvai naudoti kaip mini implantus nuimamam protezui fiksuoti. Šios kompanijos implantai yra viena iš technologiškai pažangiausių ir kokybiškiausių pasaulyje, todėl galite būti tikri, kad jie truks ilgai.

Išimamų protezų kaina Straumann implantuose (naudojant šiuolaikinę „Locator“ fiksavimo sistemą) bus nuo 160 000 iki 180 000 rublių.

4. ROOTT implantai (Šveicarija) -

Šio tipo implantai gali būti naudojami fiksuotiems protezams. Roott implantai (21 pav.) - taip pat gali būti priskirti mini implantams, nes jų skersmuo prasideda nuo 3,5 mm. Dažniausiai ši kompanija implantuoja bazinę. Taip yra dėl to, kad, pirma, jie yra dedami į gilesnius bazinius kaulo sluoksnius, kuriems netaikoma atrofija. Antra, šie implantai turi dvigubo tipo fiksaciją kauluose, kuris yra daug patikimesnis nei klasikinių implantų fiksavimas.

Šie implantai taip pat turi fiksuotą atramą ir yra skirti nedelsiant protezuoti su fiksuotu tiltu, kuris yra fiksuotas trečią dieną po operacijos. Tačiau jie turi naudojimo apribojimų - šie implantai rekomenduojami naudoti tik tada, kai nėra eilės dantų (pvz., 2-3 pagrindiniai žandikauliai).

Protezavimo išlaidos su Roott implantų vainikėliais -

  • „Roott“ implanto įrengimas su protezais su metalo-plastiko vainiku bus 35 000 rublių. „raktas“. Pavyzdžiui, jei nėra trijų eilių dantų, visos struktūros kaina bus 115 000 rublių (į kainą įskaičiuotos visos išlaidos, įskaitant 3 implantų įrengimą ir tilto protezo gamybą iš metalo plastiko iš 3 karūnų).

    Nes protezavimas atliekamas iškart po operacijos - tiltas gali būti pagamintas tik iš metalo plastiko (dėl mažesnės masės). Šį protezą galite naudoti iki 3 metų, tačiau jau praėjus metams po operacijos metalinis-plastikinis tiltas gali būti pakeistas metaliniu-keraminiu arba keraminiu.

Mini implantai: neigiami atsiliepimai

Dantų implantai yra puiki galimybė saugiai nustatyti protezus, kai turite stiprią žandikaulio atrofiją - dėl to protezai tiesiog žlugsta pokalbio ar kramtymo metu. Tačiau jokiu būdu neturite daryti fiksuoto protezo su vainikėliais ir tiltais ant mini implantų tai reikštų garantuotą atlaisvinimą ir struktūros praradimą nuo 1,5 iki 5 metų. Pastaruoju atveju geriau įveikti tiltą ant bazinio tipo Roott implantų.

Labai svarbus klausimas yra mini implantų skaičius po nuimamu protezu. Ekonomikos labui kai kurie pacientai į protezą įdeda tik 2 mini implantus, arba klinika rekomenduoja, kad jie tai padarytų (jei jie mato, kad pacientas neveiks didelės sumos). Idealiu atveju, po protezu turėtų būti 4 mini implantai. Tai svarbu, nes kramtomoji apkrova iš protezo paskirstoma ne tik ant protezų audinio, bet ir ant implantų. Jei jų yra tik 2–3, aplink mini implantus palaipsniui atsiras kaulinio audinio atrofija (dėl jų perkrovos).

Trečia, mini implantai, kurie jau turi fiksuoto sferinio tipo atramas, yra greitai nusidėvėję. Pastarasis lemia protezo fiksacijos pablogėjimą. Todėl verta rinktis tik mini implantus, turinčius nuimamas sferines atramas, ir dar geriau - mini implantus su ekvatoriaus atramomis „Locator“.

Alternatyva mini implantams išimamiems protezams -

Paprastai pakanka keturių mini implantų nuimamam protezui. Tačiau reikia pažymėti, kad kaulų atrofijos rizika aplink net 4 mini implantus vis tiek bus didesnė nei naudojant 2-3 klasikinius implantus. Todėl optimaliausia alternatyva būtų išimamų protezų gamyba, naudojant tik 2-3 klasikinius implantus.

Daugiau apie šią techniką galite skaityti straipsnyje:
→ „Paviršiaus protezai“

Ar senas nuimamas protezas gali būti pritvirtintas prie implantų?

Jei dabartinis akrilo plastiko protezas yra pagamintas kokybiškai (bet ne anksčiau kaip 2-3 metus), nebūtina jį išmesti. Tai taikoma tiek daliniams, tiek visiškiems protezams. Tik jūsų sename proteze, įdiegtų implantų projekcijoje, bus padaryta įdubų, kuriose bus tvirtinami žiedo priedai (būtini sferinių mini implantų galvutėms laikyti).

Tačiau turėtumėte žinoti, kad naudojant tokį protezą yra minusas. Pavyzdžiui, jei protezas yra pagamintas iš nulio, mini implantų dėka plastikinė bazė gali būti kur kas mažesnė už seną protezą. Taigi, pavyzdžiui, viršutiniame žandikaulyje nereikės padengti viso dangaus. Tikimės, kad mūsų straipsnis: „Dantų tipų ir kainų mini implantai“ pasirodė naudingi jums!

Autorius: implantologas chirurgas Kamensky K.V., 19 metų patirtis.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Protezavimas ant implantų: bedančiai žandikauliai (Balandis 2020).

Loading...

Palikite Komentarą