Periodonto ligos: simptomai ir gydymas

Periodonto liga yra dantenų liga, kuri remiasi kraujagyslių sklerozės procesu, kuris veda prie deguonies ir maistinių medžiagų sumažėjimo, todėl vyksta lėtas visų periodonto audinių degeneravimas (ty kaulinis audinys aplink dantį, periodontiniai pluoštai, kurie prijungia dantį prie dantų kaulų, taip pat minkštųjų audinių dantenų).

Paprastai pacientai netinkamai vartoja terminą „periodontinė liga“, vadindami juos kaip esamas dantenų ligas. Iš tiesų, periodonto liga yra gana reta liga, ir daugumoje pacientų, kurie skundžiasi dantenų problemomis, tai yra ne tik periodontinė liga, bet ir labiausiai tikras lėtinis generalizuotas periodontitas.

Periodonto ligos: dantų ir dantenų nuotraukos

Labai lengvai galite patikrinti: periodontitą jums ar periodontinę ligą - pastarojo simptomai yra palaipsniui mažinti dantenų aukštį ir atskleisti dantų šaknis, atsirandančias dėl laipsniško sklerozės ir distrofijos proceso - paprastai nesant dantenų uždegimo. Savo ruožtu kraujavimas ir gerklės, kai dantenų valymas, patinimas ir paraudimas rodo, kad dantenos yra uždegimas, t.y. apie periodontitą.

Periodonto ligos priežastys ir gydymas

Kaip jau minėjome, periodonto ligos priežastys yra laipsniškas kraujagyslių (kapiliarų) sukietėjimas, dėl kurio susilpnėja jų liumenys ir sutankėja sienos. Dėl šių procesų sumažėja deguonies ir maistinių medžiagų kiekis, reikalingas normaliam periodonto audinių veikimui, o tai lemia negrįžtamą absoliučiai visų dantų audinių distrofiją.

Neuroskopinio distrofijos procesas prasideda kaulų audinio sklerozės procesais aplink dantis. Vėlesniuose etapuose šis procesas jau užfiksuoja minkštųjų audinių, periosteumo ir periodonto pluoštų audinius, dėl kurių dantis yra pritvirtintas prie kaulinio audinio. Jei pažvelgsite į audinių lygį, visi šie procesai atsiranda pakeičiant jungiamąjį audinį paprastais pluoštiniais pluoštais, kurie sukelia storą pluoštinį dantenų sujungimą su periosteumu, su kaulais.

Tuo pačiu metu dėl padidėjusio audinio audinio periodonto pluoštuose dantų susiliejimas su kaulais yra glaudus, dėl to sumažėja arba išnyksta nedidelis dantų fiziologinis judumas (kuris yra visuose sveikuose dantyse ir yra būtinas kramtomojo slėgio pasiskirstymui). Kaulų sklerozė sukelia laipsnišką atrofiją, kuri vizualiai pasireiškia dantenų aukščio sumažėjimu ir dantų šaknų poveikiu. Kai kaulinio audinio atrofija pasiekia 1 / 2-2 / 3 dantų šaknų ilgio, paprastai sujungia uždegiminį komponentą, susijusį su dantų traumine apkrova.

Diagnostinė radiografija -

Jei periodontito metu atsiranda kaulinio audinio uždegimas, susidaro periodontinės kišenės, tada su periodonto liga (jei, žinoma, kai kurių dantų atveju nėra trauminio priešlaikinio kramtymo), visų dantų srityje atsiranda vienodas horizontalus kaulinio audinio praradimas. Šiame paveikslėlyje kaulinis audinys visada turi sklerozės židinių (smulkių akių struktūros su intensyviu apšvietimu).

Periodonto ligos diagnozavimas atliekamas remiantis vizualiniu patikrinimu ir diagnostiniu panoraminiu vaizdu. Kai kaulų praradimas yra iki 1/3 dantų dantų ilgio, atsiranda lengva periodonto ligos forma. Sumažinant kaulo aukštį iki 1/2 dantų šaknų ilgio - vidutinio sunkumo laipsnio ir daugiau nei 2/3 - sunkios formos. Dantų judumas paprastai būna tik vidutinio sunkumo ligos formose, kurios jau labai apsunkina periodonto ligos gydymą ir gali pareikalauti dantų dalijimosi.

Taigi, periodontinė liga yra būdinga -

  • Osteosklerozės rentgeno požymiai,
  • vienodas tarpdentų septos aukščio sumažėjimas (nesant periodontinių kišenių), t
  • visų dantų srities periodonto atotrūkio susiaurėjimas
  • dantų ertmių sukietėjimas,
  • nenormalus dantų vainikėlis
  • esant vidutinio sunkumo formoms, gali būti papildomai - psichinių angų ir mandibuliarinių kanalų kietėjimas (dėl to susilpnėja jų liumenys), taip pat dinstrofiniai pokyčiai laikui ir galūnėms.

Galutinės diagnozės pareiškimas -

Periodiškai yra situacijų, kai sunku diagnozuoti. Ty radiologiškai, pacientas atrodo kaip periodonto liga, bet burnos ertmėje yra uždegimas šalia dantenų ribos. Tokios situacijos atsiranda pacientams, sergantiems periodonto liga ir pablogėjusios burnos higienos. Šiuo atveju, atsižvelgiant į minkštų apnašų ir akmenų kaupimosi dantis fone, atsiranda katarinio gingivito simptomai, t. patinimas ir kraujavimas iš dantenų.

Tuo pačiu metu ultragarsinis dantų valymas nuo apnašų ir akmenų, taip pat paciento tinkamas higienos mokymas - greitai grąžina burnos ertmės situaciją į klasikinio periodonto ligos tipą. Tuo pačiu metu svarbūs radiologiniai kriterijai, leidžiantys kalbėti net šiais atvejais apie periodonto ligą, o ne periodontitą, - tai periodontinių kišenių nebuvimas paveikslėlyje, taip pat kaulų audinio sklerozės židinių buvimas.

Reklama

Periodonto ligos: gydymas namuose ir stomatologe

Jei turite periodonto ligą - simptomai ir gydymas bus tarpusavyje susiję ir nuo to laiko Šios ligos pagrindu yra kraujagyslių sklerozės ir kaulinio audinio degeneracijos reiškiniai - kadangi bus naudojami pagrindiniai gydymo metodai, fizioterapija ir vaistų terapija, visų pirma skirti skatinti dantenų kraujotaką. Be to, atliekamas selektyvus kontaktų tarp apatinių ir viršutinių dantų šlifavimas, o pirmaisiais judumo simptomais - dantų skaldymas karūnomis ar stiklo pluoštais.

Periodonto ligos gydymas namuose ribojamas tik naudojant dantenų pirštų masažą, specialių gelių naudojimą dantims ir dantų pastoms, taip pat įvairių vitaminų, antioksidantų ir kai kurių kitų vaistų vartojimą (apie juos pasakysime toliau). Visi kiti gydymo darbai apims profesionalią odontologinę priežiūrą pagal fizioterapijos kambarį.

1. Pirštų masažo dantenos -

Pirštų masažo dantenos su periodonto liga atliekamos kiekvieną dieną, ryte po valymo. Pirštų judėjimo kryptis turi sutapti su limfos srauto kryptimi šioje srityje, t.y. turėtumėte atlikti apvalius masažinius judesius, kurie turėtų palaipsniui pereiti nuo priekinių dantų prie kramtomųjų dantų. Procedūra trunka 3-5 minutes kiekvienam žandikauliui. Be šio masažo, galite periodiškai (kelis kartus per metus) atlikti fizioterapijos kursus.

Masažas gali būti atliekamas be visų, arba naudojant vieną iš specialių gelių, kurie papildomai skatina dantenų kraujotaką. Pavyzdžiui, tai gali būti vaistas Asept gelio pavidalu, kuriame yra propolio (bitininkystės produktas). Šis gelis taip pat gali būti naudojamas be masažo, paprasčiausiai įdėjus jį į dantenų kraštą po valymo dantimis ryte ir vakare. Tačiau reikia pažymėti, kad gydant periodonto ligą namuose tik pirštų masažo ir dantenų gelio pagalba - jums nepavyks.

Svarbus dalykas yra tai, kad dantenų masažas neturėtų būti atliekamas dantenų uždegimo fone (patinimas, paraudimas arba žymi dantenų cianozė, taip pat esant giliai periodontinėms kišenėms ir subgingyviems dantų indams). Priešingu atveju, periodontinių kišenių projekcijoje galima padidinti uždegiminį atsaką ir pūlingų abscesų vystymąsi.

2. Fizioterapija su periodonto liga -

Yra didelis fizioterapinių metodų sąrašas dantenų periodonto ligų gydymui - tai elektroforezė, fonoforezė, vakuuminis masažas, vibracijos vakuuminis masažas, magnetinė terapija, diadinaminės srovės, lazerinė terapija. Problema yra ta, kad net ne kiekvienoje odontologijos klinikoje yra savo fizioterapijos skyrius, o čia didelių miestų gyventojai yra laimingesni (ypač ten, kur medicinos universitetuose yra universitetinės dantų klinikos).

Pavyzdžiui, Maskvoje valstybinė klinika ZNIIS (Centrinis odontologijos institutas) turi didelį periodontinių ligų fizioterapijos skyrių. Jūsų odontologą galite kreiptis į fizioterapiją. Toliau išsamiai aprašysime kai kuriuos pagrindinius fizioterapijos metodus, naudojamus periodonto ligai ...

  • Heparino elektroforezė ir fonoforezė -
    Nuo to laiko heparinas turi reikšmingą terapinį poveikį periodontitu ji mažina audinių hipoksiją, normalizuoja audinių deguonies balansą, mikrocirkuliaciją ir medžiagų transportavimą tarp kraujo ir audinių. Heparino elektroforezė atliekama įprastu būdu: nuo sterilaus tvarsčio po kiekvienu elektrodu padarykite marlės padėklus, kiekvieną kartą užpurkškite 1,0 ml distiliuoto vandens, po to 1 ml heparino iš švirkšto. Heparino koncentracija 1,0 ml tirpalo turi būti 5000 U.

    Elektrodai su marlės šluostėmis dedami ant žandikaulių alveolinio proceso gingualumo ribos, o elektrodai yra kruopščiai izoliuoti nuo seilių su medvilnės voleliais. Heparinas visada švirkščiamas tik iš katodo. Procedūros trukmė nuo 12 iki 15 minučių. Gydymo kursas yra 10-12 procedūrų (iš eilės, kasdien). Be to, hepariną galima sėkmingai įvesti į periodonto audinius ne tik elektroforezės būdu, bet ir naudojant fonoforezės metodą „Ultragarso T-5“ aparate. Fonoforezės procedūros trukmė yra apie 7-10 minučių.

  • Vakuuminis masažas -
    Šis metodas yra dešimtis ir šimtai kartų efektyvesnis nei įprastas dantenų masažas, kurį galite praleisti namuose. Vakuuminis masažas atliekamas naudojant specialų Kulazhenko vakuuminį aparatą arba panašų aparatą, pagrįstą fizioterapijos kambariu. Šis masažas veda prie kapiliarų sunaikinimo, kurį lydi histamino išsiskyrimas, galintis paskatinti kraujotaką.

    Dar efektyvesnis yra dantenų vakuuminio masažo kūrimas - vakuuminės hematomos palei pereinamąjį sluoksnį. Šiam slėgiui nustatoma 1 atmosfera, o įrenginio antgalis turi būti laikomas vienoje vietoje nuo 30 iki 60 sekundžių - kol atsiranda 4-5 mm dydžio hematoma. Vieno vizito metu galite atlikti ne daugiau kaip 5–6 tokias hematomas (visą kursą - 8–12 procedūrų, pertraukas tarp procedūrų - 3-5 dienas). Šis metodas dar labiau stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus ir dantenų aprūpinimą krauju.

  • Lazerinis taikymas -
    Helium-neono lazerio naudojimas periodonto ligos metu yra skirtas audinių trofizmui, medžiagų apykaitos procesams ir kraujotakai stiprinti. Gydymo kursas paprastai yra 12–15 sesijų, jis atliekamas kelis kartus per metus. Vieno poveikio lazeris neturi viršyti 20 minučių.

3. Narkotikų terapija periodonto ligoms gydyti -

Yra keletas vaistų grupių, kurios gali būti veiksmingos didinant kraujotaką ir mažinant hipoksiją periodonto audiniuose. Tai gali būti antioksidantai, anaboliniai steroidai, tam tikrų kraujagyslių vaistų, kurie skatina periferinę kraujotaką, naudojimas.

1) Antioksidantų naudojimas -
Klinikiniai tyrimai parodė, kad kraujagyslių sklerozė periodonto audiniuose lemia reikšmingą deguonies patekimo į dantenas kiekį ir hipoksijos atsiradimą, dėl kurio prasideda kaulų audinio sklerozė. Todėl daugelis vaistų, skatinančių deguonį, gali būti labai naudingi. Šie vaistai apima medžiagas, turinčias antioksidacinių savybių. Visų pirma, tai gali būti vitaminas E, vitaminai A, C, P ir B grupė.

2) Anaboliniai steroidai -
Šios grupės narkotikų vartojimas pirmiausia yra pateisinamas vyrais, nes vaistai turi androgeninį poveikį. Moterims tai gali sukelti balso šiurkštumą, menstruacijų sutrikimus, kurie išnyksta tik panaikinus vaistą. Be to, prieš šios grupės paskyrimą visada turėtų būti konsultuojamasi su terapeutu ir endokrinologu apie kontraindikacijų nebuvimą. Vaistas "Retabolil" yra skiriamas 25-30 mg IM, tik 1 kartą per 3 savaites (visas gydymo kursas yra apie 5-7 injekcijos).

3) Trentinė programa -
galimybės didinti kraujotaką periodonto audiniuose yra ribotos dėl to, kad indai gali plėstis, o periodontinių audinių kraujagyslių sklerozė labai pasikeitė, todėl nepakanka fizioterapijos poveikio dantenoms. Šiuo atžvilgiu, esant vidutinio sunkumo ar sunkiam periodonto ligai, taip pat yra tikslinga skirti vaistus mikrocirkuliacijos sutrikimams gydyti.

Šiems tikslams gali būti naudojamas vaistas Trental. Šio vaisto sudėtyje yra pentoksifilino, kuris padidina aminomofosfato koncentraciją kraujagyslių sienelės lygiuose raumenyse (slopindamas fosfodiesterazės fermentą). Aminomofosfato koncentracijos padidinimas lygiųjų raumenų ląstelių membranose padeda sumažinti kraujagyslių lygiųjų raumenų susitraukimą, taip padidinant kapiliarų liumeną.

Trental taip pat veikia kraujo reologines savybes, ypač padidina raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą. Kraujo kapiliarai tarpdentinio dantenų ir periodonto srityje turi labai mažą liumeną, todėl raudonųjų kraujo kūnelių elastingumo pažeidimas gali sukelti audinių trofizmo sutrikimą (t. Y. Jų deguonies ir maistinių medžiagų prisotinimą). Be to, trentalis papildomai slopina eritrocitų agregaciją, taip užkertant kelią mikrovaskulinei trombozei, kuri dažnai pastebima periodonto ligos metu.

Receptiniai režimai: vaistas yra skiriamas 2 tabletėmis po 100 mg - 3 kartus per dieną (tik 16 dienų), po kurio 1 mėn. Vaistas vartojamas po 1 100 mg tabletę - 3 kartus per dieną. Tačiau kombinuotas trentalis yra dar veiksmingesnis. Derinys apima trentalio įvedimą į elektroforezę (iš katodo) arba fonoforezės metodu + vaisto paskyrimą viduje pagal aukščiau nurodytą schemą.

4. Selektyvus dantų šlifavimas -

Labai svarbu, kad gydant periodontinę ligą būtų atsižvelgta į tai, kad tokie pacientai turi kalcio perteklių kietuose dantų audiniuose, dėl to delsiama dantų fiziologiniu nusidėvėjimu. Atrodo gerai, bet iš tikrųjų tai sukelia trauminio įkandimo susidarymą priekinių dantų srityje ir jų laipsnišką ventiliatoriaus formos neatitikimą. Todėl labai svarbu, kad pacientas atsiųstų į ortopedinį odontologą, kad būtų galima išvalyti dantis, kad normalizuotų viršutinio ir apatinio dantų kontaktus.

Be to, dantų kramtymo nuvalymas dantų kramtomuosiuose paviršiuose, dėl kurio atsiranda trauminis įkandimas priekinių dantų srityje, gali sukelti ne tik ventiliatoriaus formos skirtumus, bet ir daugelio pleišto formos dantų defektų susidarymą.

5. Mobiliųjų dantų skilimas -

Dantų šlifavimo procedūrą galima atlikti su stiklo pluoštu arba dirbtiniais vainikėliais, būtinybę rinktis, kurią diktuoja klinikinė situacija burnos ertmėje. Šio metodo taikymo indikacijos bus: - atsirandantis dantų judumas arba jų ventiliatoriaus formos neatitikimas (susidedantis iš dantų poslinkio ir tarpdisciplininių erdvių padidėjimo). Daugiau apie šio metodo įgyvendinimą skaitykite aukščiau esančioje nuorodoje.

6. Dantų pastos ir geliai -

Ypač, kad pagerėtų dantenų kraujotaka, serijos „Mexidol-Dent“ dantų pastos ir skalavimo priemonės, kuriose yra antioksidanto, kuris padeda sumažinti hipoksiją periodonto audiniuose, kurie neišvengiamai atsiranda dėl kraujagyslių sklerozės periodonto ligos metu. Be to, propolio pagrindo dantų pastos gali turėti stimuliuojančio poveikio dantenų aprūpinimui krauju.

Burnos higiena su periodonto liga -

Nepaisant to, kad parodontozė yra pagrįsta kraujagyslių sklerozės ir audinių distrofijos, o ne mikrobinių apnašų ir kietų dantų nuosėdų (sukeliančių dantenų uždegimą), procesas - tinkama burnos higiena vis dar yra labai svarbi. Faktas yra tai, kad pažeistos kraujo apytakos ir hipoksijos dantenose periodonto ligos metu sumažina vietinius apsaugos veiksnius, susijusius su burnos ertmės patogeninėmis bakterijomis.

Tai reiškia, kad dantenų uždegimas ir kaulų audinio sunaikinimas aplink dantis (kurį sukelia nepakankama burnos higiena pacientams, sergantiems periodonto liga) išsivysto ir vyksta daug greičiau ir sunkiau nei bet kurioje kitoje pacientų grupėje. Žemiau galite peržiūrėti vaizdo įrašą - kaip tinkamai naudoti dantų šepetėlį ir dantų siūles. Kaip išsamios rekomendacijos dėl burnos higienos ir higienos produktų pasirinkimo - apie juos galite skaityti mūsų straipsnyje:

→ Išsamios burnos higienos rekomendacijos

Kaip naudotis dantų siūlu ir šepečiu -

Be to, burnos higiena gali būti naudojama burnos higienai ir dantenų masažui pacientams, sergantiems periodonto liga.Toks įtaisas leidžia ne tik plauti sunkiai pasiekiamas burnos ertmės vietas (pavyzdžiui, plovimo erdves po tiltais), bet ir masažuoti dantenas dėl pulsuojančio vandens srovės poveikio. Vietoj drėkintuvo paprasto vandens gali būti naudojami specialūs apdorojimo sprendimai. Tikimės, kad mūsų straipsnis: Periodontinis gydymas namuose - pasirodė naudingas jums!

Autorius: odontologas Kamensky K.V., 19 metų patirtis.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Kokie Yra Lėtinio Periodontito Požymiai? 2 atsakymas. Periodontito gydymo paslaugos (Vasaris 2020).

Loading...

Palikite Komentarą