Dantų skausmas po pulpito gydymo

Skausmas po pulpito gydymo kai kuriais atvejais gali būti teisėtas, taip pat dėl ​​stambių odontologo klaidų. Turėtų būti orientacinė oficiali statistika - 60–70 proc. Atvejų pulpitas yra prastai gydomas, o tai sukelia įvairių komplikacijų ir dantų praradimą.

Po pulpito gydymo privaloma atlikti kontrolinį rentgeno spindulį, kuris parodo, kaip gerai ar blogai užpildyta. Tačiau statistika rodo, kad, matydami kontrolės paveikslo trūkumus, dauguma stomatologų nesiekia pakeisti prastos kokybės darbo.

Kodėl dantų skausmas, pašalinus nervą iš danties -

Skausmas po pulpito gydymo - gali būti nedidelis ir gali būti ūminis. Skausmo atsiradimas gali būti susijęs su sužalojimu (mažesniu mastu), bet dažniausiai su uždegimu.

1. Dantų šaknies viršūnės audinių trauma -

Kadangi gydymas yra susijęs su uždegimo masės pašalinimu (neurovaskuliniu pluoštu) ir šaknų kanalo užpildymu, yra gana protinga, kad dėl to, kad:

  • Celiuliozės pašalinimo procese, neurovaskulinis ryšulys išsiskiria dantų šaknų viršūnės lygiu,
  • Buvo atliktas instrumentinis šaknų kanalų apdorojimas. Proceso įrankių galai, šiek tiek paliekantys šaknies kanalą virš šaknų viršūnės, gali sužeisti audinį šaknų viršūnės srityje.
  • Vykdomas šaknų kanalų gydymas, nuplaunant juos antiseptikais. Antiseptikai gali gauti nedidelius kiekius už šaknų kanalų - šaknų viršūnėje esančiuose audiniuose. Nes Kadangi stomatologijoje naudojami labai stiprūs antiseptikai, jie tikrai gali sudirginti.

Jei dantis buvo užsandarintas teisingai, dantų skausmas po nervo pašalinimo trunka 1-3 dienas ir dingsta.

2. Prastas šaknų kanalo užpildymas -

Prastos kokybės simptomai visų pirma yra simptomai: skausmas, dantenų patinimas. Tačiau labai dažnai uždegimas gali atsirasti nepastebimai, o tada jį galima nustatyti tik rentgenogramomis. Yra keli pagrindiniai prastos kokybės šaknies kanalo užpildymo požymiai, kad jūs netgi galite identifikuoti save nuo rentgenogramos, skaitant šį straipsnį.

Prastos šaknų kanalo užpildymo ženklai:

  • Šaknų kanalai nėra užsandarinti prie šaknų viršaus. -Prisiminkite, kad pulpitas yra dantų masės uždegimas, susijęs su mikroorganizmų patekimu į jį. Celiuliozės šalinimo, kanalų išplėtimo, jų gydymo procese, žinoma, lieka tam tikras kiekis mikrofloros. Ir jei kanalas nėra užpildytas iki šaknies viršūnės arba yra prastai užsandarintas užpildymo medžiaga (laisvai užpildyta, yra porų), tuomet infekcija dauginasi kanalo liumenyje nesupakuotos erdvės metu.

    Ši infekcija įsiskverbia į aplinkinius danties audinius per skylę viršuje. Todėl šaknies viršūnėje atsiras vadinamasis periodontinis abscesas (pūlingas maišelis). Ši liga jau vadinama periodontitu.

    1-2 paveiksle, po nesėkmingo pulpito gydymo galite matyti dantų rentgenogramas. Baltos rodyklės nurodo užpildytas šaknų kanalų dalis. Juodosios rodyklės apsiriboja vietomis, kur lokalizuota periodontinė pūlinga (rentgeno spinduliais atrodo, kad šaknų viršūnėje yra intensyvus tamsėjimas).

    3 pav. Galite pamatyti, kaip gerai užpildyti šaknų kanalai turėtų atrodyti rentgeno spinduliuose. Juoda rodyklės nurodo vietas, kur šaknų galai yra viršutiniai (prie kurių turi būti užsandarintas kanalas).

    Ką daryti, jei šaknų kanalai nėra užpildyti iki šaknies viršaus:
    dantis turi būti visiškai išgydytas, ir kuo greičiau, tuo geriau, kol šaknų viršūnėje esantis uždegimas nesukels danties. Norėdami tai padaryti, turite išjungti šaknies kanalus ir vėl juos uždaryti. Taip pat yra chirurginis gydymo metodas, kuris gali būti naudojamas, jei šaknų kanalas yra prastai užsandarintas tik pačioje šaknų viršūnėje, o kitas kanalas gerai uždaromas. Tokiu atveju galite atlikti danties šaknies viršūnės rezekcijos operaciją. Šiuo atveju nereikia pašalinti karūnos, norint išjungti kanalus.

  • Sandarinimo medžiaga, auginama šaknies viršuje -
    Jei šaknų kanalo užpildymo procese užpildymo medžiaga pašalinama už šaknų viršūnės, tai taip pat gali sukelti skausmą. 4-5 paveiksle galite matyti rentgenogramas, ant kurių yra aiškiai matoma užpildymo medžiaga, kuri gaunama iš šaknų viršaus. Juoda rodyklė 4-5 paveiksle rodo šaknų viršūnes (paprastai šaknų kanalas yra užsandarintas ne toliau kaip šis taškas). Baltos rodyklės rodo išgautą perteklių užpildymo medžiagą (4 pav. Tai gutta percha, o 5 pav. - pildymo pasta).

    Ką daryti, jei šaknų kanalai yra sutvarkyti:
    klausimas yra išspręstas individualiai, jei rodomas nedidelis medžiagos kiekis, tada skausmas gali pakankamai greitai pablogėti, ir šiuo atveju nereikia iš naujo gydyti danties. Ekstremaliais atvejais dantis gali skaudėti iki 1-2 mėnesių. Sprendimą dėl to, ar palaukti du mėnesius, kad skausmas išnyktų, galima priimti remiantis skausmo dinamika. Jei skausmai nėra aštrūs ir jie palaipsniui mažėja, tai visai įmanoma padaryti be per didelio dantų gydymo.

    Jei pašalinama didelė medžiaga, gali reikėti chirurginio gydymo, kuris taip pat sudarys šakninio viršūnės rezekcijos operaciją. Šiuo atveju dantų šaknų projekcijoje yra skylė kauluose, per kurį pašalinama perteklių užpildanti medžiaga. Operacija nėra labai sudėtinga, trunka apie 30-40 minučių.

  • Ištraukite įrankį šaknų kanale -
    apdorojant šaknų kanalą arba jį užsandarinant, naudojami įrankiai gali suskaidyti šaknų kanale. Kai kuriais atvejais jie gali būti gauti, kai kuriuose, pavyzdžiui, jei įrankio galas pertraukiamas į apicalinę trečiąją šaknį - neįmanoma gauti tokių fragmentų. Kuo daugiau - tai gydytojų, kurie pažeidžia įrankių naudojimo metodą, kaltė.

    Išimtis gali būti atvejai, kai šaknų kanalai yra labai išlenkti. Natūralu, kad toks fragmentas nebus visiškai užpildytas šaknies kanale, ir tai sukels infekcijos dauginimąsi neuždaroje kanalo dalyje ir vėlesnį dantį supančių audinių uždegimą. 6–8 pav. Galite matyti šaknų kanalų įrankių fragmentus.

     

    Reklama

  • Dantų šaknų perforacija -
    šakninių kanalų instrumentinio apdorojimo procese ir varžtų įsukimas į juos - gali įvykti perforacija. Perforacija yra „ne fiziologinė skylė“ šaknies sienoje, kurią gamina gydytojas (11 pav.). Perforacijos yra viena iš sunkiausių odontologijos problemų. Jų atsiradimas dažniausiai siejamas su gydytojo aplaidumu. Tačiau kartais jie kyla dėl objektyvių priežasčių, pavyzdžiui, kai šaknų kanalai yra pernelyg susukti.

    10-10 pav. Galite matyti rentgenogramas, rodančias dantų šaknies perforacijas, kurios yra įdėtos įkišant kaiščius šaknų kanaluose. Šakniniai kanalai yra tiesūs, nesukti, o tai reiškia, kad abiem atvejais tai yra neraštingas gydytojo darbas. Abiem atvejais smeigtukai per šaknų sieną įterpiami tiesiai į kaulų audinį. Abiejuose vaizduose perforacijų srityje matomas intensyvus tamsinimas (ribojamas juodomis rodyklėmis), o tai rodo periodonto absceso raidą.

    Perforacijos gali būti nuspėjamos dirbant labai išlenktose, siaurose, neįveikiamose šaknų kanalų. Tokiu atveju kartais beveik neįmanoma pateikti aukštos kokybės instrumentinių šių kanalų apdorojimo. Tai kartais kartais būna net ir labai gerų gydytojų. Tačiau, kai kanalai yra „vidurkiai“, tada perforacijos atsiradimas paprastai siejamas tik su gydytojo klaida.

    Ką daryti su perforacijomis:tokią patologiją labai sunku nustatyti. Norėdami uždaryti perforacijas, naudojamos specialios brangios medžiagos, pavyzdžiui, „Pro-Route“. Jei dėl gydytojo kaltės yra perforacija, klinika privalo atlikti tokį gydymą savo sąskaita. Kai kuriais atvejais gali būti atliekamas sandarinimas „Pro-Route“, tiek konservatyviai (nuo dantų vidurio), tiek (kai kuriais atvejais) naudojant chirurginę prieigą prie perforacijos.

    Skaitykite apie kokybės standartus šaknies kanalo pildymo straipsnyje:
    → „Šaknų kanalo užpildymo standartai“

Komplikacijos po pulpito gydymo: santrauka

Pulpito pasekmės (arba netinkamo gydymo pasekmės) gali būti tokios:

  • Situacijos, kai šaknų kanalai nėra pilnai užpildyti - 100% atvejų jie sukelia periodontito, radikalaus cistų, srauto ir kt.
  • Pakeitus šaknies kanalus, gali atsirasti ilgalaikis skausmas ir netgi neuralgija.
  • Pulpitas - dantų ištraukimas ...
    jei gydant pulpitą gydytojas leido dantų šaknies perforaciją ar lūžį, tada be tinkamo gydymo jis duos išgauti kuo greičiau po gydymo. Jei po pulpito gydymo atsiranda cistas, tai taip pat gali sukelti dantų ištraukimą (tik tolimesniu laiku).

Tikimės, kad mūsų straipsnis apie temą: Ką daryti, kai dantų skausmai po pulpito gydymo yra jums naudingi! Autorius: odontologas Kamensky K.V., 19 metų patirtis.

Loading...

Palikite Komentarą